کیست پیلونیدال یا سینوس مویی چیست و چرا ایجاد می‌شود؟

 کیست مویی چیست؟ ساختار کیسه مانند غیر طبیعی کیست پیلونیدال که در زیر پوست ایجاد می‌شود، اغلب حاوی مو و تکه‌های پوست مرده است. سینوس مویی معمولا عفونی می‌شود و عفونت آن پیش رونده است، به همین دلیل باید به موقع برای درمان کیست مویی اقدام کنید. در حال حاضر بهترین راه درمان این بیماری جراحی یا عمل کیست مویی با لیزر است که در کمتر از نیم ساعت با حداقل درد و خونریزی، این عارضه را از بین می‌برد.

 

انواع کیست مویی

پرواضح است که این بیماری را نیز می‌توان مثل سایر بیماری‌های دیگر به دو دسته حاد و مزمن تقسیم بندی کرد.

حاد: در این مرحله از بیماری فرد هیچ عوارضی ندارد و شاید تنها به هنگام لمس ناحیه مورد نظر پی به وجود توده ای سفت و قابل لمس ببرد.

مزمن: در این مرحله از بیماری آبسه ایجاد شده و عفونت از کیست مویی خارج می‌شود و فرد دچار تورم، درد و تب و لرز خواهد شد.

اگر دچار آبسه همراه با درد، تورم، ترشح یا تب شده اید، باید در اسرع وقت به پزشک عمومی یا دکتر کیست مویی مراجعه کنید. اگر به پزشک عمومی مراجعه کنید، فوراً شما را به جراح عمومی ارجاع می‌دهد که با تخلیه ناحیه، کیست مویی را درمان می‌کند.

دلایل ایجاد کیست مویی

هنگامی که در پوست ناحیه مقعد تحریک مداوم وجود دارد، یک کیسه در زیر پوست می‌تواند ایجاد شود که به موهای اضافی و مواد زائد اجازه می‌دهد تا زیر پوست حرکت کنند. این مجموعه از مو و مواد زائد می‌تواند زیر پوست گیر کرده، عفونی شود و آبسه یا برآمدگی غیرطبیعی روی سطح پوست ایجاد کند. هنوز علت دقیقی برای ایجاد این عارضه تعیین نشده، اما علل احتمالی ایجاد کیست مویی شامل موارد زیر است:

 

• ضربه به آن ناحیه خاص از بدن شما
• چاقی
• پر مو بودن
• عدم ورزش و نشستن طولانی مدت
• لباس چسبان
• عرق کردن شدید
• تغییرات هورمونی بخصوص در سن بلوغ

روش‌های جراحی کیست مویی

با توجه به میزان پیشرفت عفونت و شرایط بیمار، یکی از روش‌های زیر برای تخلیه کامل عفونت و درمان کیست مویی توسط پزشک پیشنهاد داده می‌شود:

لیزر کیست مویی

در عمل سرپایی لیزر کیست مویی با استفاده از اشعه لیزر، اقدام به تخلیه و برداشتن بافت بیماری  می‌کنند. برشی که در روش لیزر ایجاد می شود معمولا جزئی است و در مقایسه با عمل جراحی در زمان سریع تری ترمیم می‌شود. البته این موضوع به میزان پیشرفت عفونت و وسعت بیماری هم وابسته است.

بیمارانی که ترس از عمل جراحی و اتاق عمل دارند یا نگران عودهای مکرر یا عوارض جراحی هستند، روش لیزر درمانی را انتخاب می‌کنند. درمان کیست مویی با لیزر، با بی حسی موضعی انجام می‌شود و مدت زمان انجام آن کمتر از ۳۰ دقیقه است و بیمار بلافاصله بعد از عمل می‌تواند به منزل برگردد.

جراحی باز

این عمل اغلب در بیمارستان و تحت بیهوشی یا بی حسی نخاعی انجام می‌شود. در جراحی باز کیست مویی با استفاده از تیغ جراحی محل سینوس را بطور کامل و عمقی تخلیه و پاکسازی می‌کنند. در انتهای این عمل از بخیه برای بستن محل جراحی استفاده نمی‌شود و فقط زخم را با گاز استریل می‌پوشانند. بعد از عمل هر روز باید اقدام به تعویض پانسمان و گاز استریل نمود و همچنین بهتر است زخم را با سرم نمکی شست و شو داد.

برای بسته شدن محل جراحی می توان از ژل یا پمادهای تسریع کننده رشد بافتی کمک گرفت. سپس زخم باید مجددا با گاز مرطوب پر شود. زخم ممکن است در روزهای اول ترشح زیادی داشته باشد که غیر طبیعی نبوده و عفونی نیست.

اگر داخل زخم با گاز پر نشود ترشحات در این محل جمع شده و بوی بد می‌گیرد. قبل از انجام پانسمان بیمار می‌تواند حمام کرده و داخل زخم را شستشو دهد یا در وان آب گرم و نمک یا کمی بتادین بنشیند. در این روش بعد از گذشت دو الی سه ماه زخم ترمیم خواهد شد.

جراحی بسته

روش جراحی بسته کیست مویی هم دقیقا مشابه روش باز انجام می‌شود، با این تفاوت که در آخر محل جراحی با بخیه بسته می‌شود و دوران نقاهت در روش بسته کمی کوتاه تر است. اما به دلیل بستن محل جراحی احتمال عفونت بیشتر است و ممکن است پزشک به مدت یک تا دو هفته از درن برای تخلیه عفونت استفاده کند.

بطور کلی می توان گفت که جراحی با ریسک عفونت و بازگشت مجدد بیماری همراه است، به همین دلیل مراقبت‌های بعد از عمل بخش مهمی از درمان به حساب می‌آید که باید به خوبی رعایت شود.

https://www.bartarinha.ir/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D8%B3%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%AA-104/1280879-%DA%A9%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%D9%BE%DB%8C%D9%84%D9%88%D9%86%DB%8C%D8%AF%D8%A7%D9%84-%DB%8C%D8%A7-%D8%B3%DB%8C%D9%86%D9%88%D8%B3-%D9%85%D9%88%DB%8C%DB%8C-%DA%86%DB%8C%D8%B3%D8%AA-%DA%86%D8%B1%D8%A7-%D8%A7%DB%8C%D8%AC%D8%A7%D8%AF-%D9%85%DB%8C-%D8%B4%D9%88%D8%AF

تشخیص و درمان هموروئید چگونه انجام می‌شود؟

بواسیر می‌تواند در اثر افزایش فشار ناشی از زور زدن بیش از اندازه، نشستن طولانی مدت، سرفه، یبوست یا بارداری ایجاد شود. دو نوع هموروئید وجود دارد، هموروئید داخلی و هموروئید خارجی.

گزینه‌های درمان هموروئید

اگر هموروئید برای شما تشخیص داده شده، خبر خوب این است که گزینه‌های درمانی زیادی وجود دارد. اینها شامل درمان‌های خانگی مانند داروهای بدون نسخه (OTC)، حمام سیتز و تغییرات رژیم غذایی است، اما در برخی شرایط می‌تواند به داروهای تجویزی یا حتی لیزر و جراحی نیز گسترش یابد.


به یاد داشته باشید که هموروئید قابل درمان است و راه‌هایی برای جلوگیری از عود مجدد این وضعیت ناراحت کننده وجود دارد. برخی از راه‌های جلوگیری از ایجاد توده‌ها در آینده عبارتند از:
درمان خانگی

پرهیز از زور زدن در حین اجابت مزاج، خوردن یک رژیم غذایی با فیبر بالا، میوه، سبزیجات و غلات کامل و هیدراته ماندن. ورزش منظم، رفتن به دستشویی به محض احساس نیاز و پرهیز از نشستن برای مدت طولانی نیز می‌تواند به جلوگیری از تشدید مجدد کمک کند.


داروهای بدون نسخه

اکثر موارد خفیف هموروئید را می‌توان با کرم‌های موضعی، ژل‌ها، پماد و شیاف آنتی هموروئید و سایر داروهای موضعی درمان کرد. محبوب ترین داروهای معمولا حاوی یک منقبض کننده عروق هستند که برای سفت کردن رگ‌های خونی و کوچک کردن بافت پوست استفاده می‌شود، که به کاهش اندازه هموروئید کمک می‌کند، بنابراین فشار و درد را کاهش می‌دهد.



این داروها همچنین شامل محافظ‌های پوست و گاهی اوقات حتی مسکن‌های موضعی مانند لیدوکائین هستند. همچنین برخی از داروهای هموروئید وجود دارند که حاوی هیدروکورتیزون، یک استروئید است که به کاهش التهاب و در نتیجه کاهش فشار و درد کمک می‌کند.


اگر وضعیت شدیدتر باشد، پزشک ممکن است داروی قوی‌تری را تجویز کند، که اغلب ترکیبی از هیدروکورتیزون و پراموکسین است. این داروها با کاهش اندازه توده و همچنین بی حس کردن ناحیه برای کاهش ناراحتی عمل می‌کنند.


لیزر هموروئید

مسئله مهمی که ذهن بیماران را درگیر می‌کند، انتخاب بهترین راه درمان بواسیر است. افراد مبتلا به این عارضه علاوه بر احساس خجالت، به دلیل ترس از جراحی خیلی دیر برای درمان اقدام می‌کنند و باعث پیشرفته شدن بیماری و سخت تر شدن مراحل درمان می‌شوند. اما برای درمان بواسیر چه باید کرد؟

طی فرآیند لیزر بواسیر، عروق آسیب دیده مقعد با تابش اشعه مستقیم و یکپارچه اشعه لیزر و بدون درد و خونریزی از بین می‌رود. بیمار بلافاصله بعد از این عمل مرخص می شود و به زندگی عادی خود برمی‌گردد. البته رعایت برخی نکات بعد از لیزر ضروری است.

درمان قطعی بواسیر یا هموروئید با لیزر که امروزه جایگزین عمل های سنتی شده، به دلیل نتایج رضایت بخشی که تا کنون داشته مورد استقبال بیماران و پزشکان قرار گرفته است. روش لیزر درمانی به عنوان جدیدترین متد درمان انواع عارضه های نشیمنگاهی شناخته می شود که کاملا ایمن، بی خطر و سریع است.

برای درمان هموروئید بیرون زده، ترومبوزه و خونی هم از همین روش نوین استفاده می‌شود و می توان گفت که اثربخشی لیزر در انواع مختلف هموروئید یکسان است.


امکانات مرکزی که برای لیزر هموروئید به آن مراجعه می‌کنید، نوع دستگاه لیزر و میزان تجربه و تبحر پزشک از موارد مهمی هستند که باید به آن توجه کنید. کلینیک پایتخت یکی از قدیمی ترین مراکز لیزر هموروئید و سایر بیماری‌های نشیمنگاه در تهران است که با داشتن پزشک متخصص و مجرب و کادری حرفه ای، توانسته طی این سال‌ها رضایت بیماران را جلب کند.
عمل جراحی

برای هموروئیدهای داخلی بزرگ یا هموروئیدهای خارجی بسیار ناراحت کننده، پزشک ممکن است شما را به یک متخصص جراحی ارجاع دهد یا ممکن است بخواهد هموروئیدکتومی سنتی برای برداشتن آنها انجام دهد، یا تکنیک های جدیدتر با استفاده از منگنه یا سنسور داپلر برای شناسایی و قطع جریان خون. درمان‌های پزشکی موثر هستند، اما اگر رژیم غذایی و سبک زندگی خود را تغییر ندهید، هموروئید ممکن است عود کند.


سایر گزینه‌های غیر جراحی

هنگامی که هموروئید داخلی با وجود درمان خانگی همچنان علائم ایجاد می‌کند، پزشک ممکن است یک روش غیرجراحی در مطب را توصیه کند. در اینجا رایج‌ترین گزینه‌ها وجود دارد:


رابربند یا بستن با نوار لاستیکی

این روش پرکاربردترین روش برای درمان هموروئید داخلی است. یک نوار الاستیک کوچک در کانال مقعد و دور هموروئید قرار بسته می‌شود. این نوار گردش خون بواسیر را قطع می‌کند که باعث خشک شدن و افتادن هموروئید در عرض چند هفته می‌شود. این روش نیازی به بیهوشی ندارد، اگرچه گاهی اوقات در صورت احساس ناراحتی از یک عامل بی حس کننده استفاده می‌شود.
اسکلروتراپی

اسکلروتراپی درمانی است که شامل تزریق یک محلول شیمیایی به رگ‌های خونی است. این محلول باعث واکنش موضعی می‌شود که با جریان خون در داخل هموروئید تداخل پیدا می‌کند و باعث کوچک شدن آن می‌شود.


معاینه و تشخیص بواسیر

بواسیر می‌تواند بدون هیچ دلیل مشخصی ایجاد شود، اما اغلب با یبوست مزمن یا اسهال، زور زدن در هنگام اجابت مزاج و نشستن طولانی مدت همراه است.

هر چقدر هم که صحبت کردن در مورد آن ناراحت کننده باشد، مهم است که با یک پزشک متخصص صحبت کنید و در مورد علائم خود شفاف باشید. اگر مشکوک به هموروئید هستید پزشک شما می تواند معاینه را انجام دهد و در صورت لزوم شما را به متخصص ارجاع دهد. به طور کلی، متخصصی مانند متخصص گوارش یا پروکتولوژیست تنها در صورت وجود نگرانی در مورد عوارض توصیه می‌شود.


معاینه فیزیکی مقعد معمولاً تشخیص هموروئید خارجی را تایید می‌کند زیرا به راحتی قابل مشاهده است. معاینه فیزیکی احتمالاً شامل یک معاینه دیجیتالی پایین راست روده است که می‌تواند ساختار ماهیچه‌ها را تأیید کند و اغلب پولیپ‌ها یا تومورها را پیدا کند.


آنوسکوپی نوع دیگری از معاینه فیزیکی است. این دستگاه از یک آنوسکوپ با نور برای بررسی دیواره داخلی کانال مقعد و پایین ترین قسمت راست روده استفاده می‌کند. به عبارت دیگر، ابزار کوچک و سختی به نام آنوسکوپ یا اسپکولوم مقعدی در چند اینچ وارد مقعد می‌شود. هر چند ممکن است ترسناک به نظر برسد، آنوسکوپی بدون درد انجام می‌شود، اگرچه ممکن است کمی فشار احساس کنید.

در برخی موارد، ممکن است معاینه کامل تری از روده بزرگ پیشنهاد شود، در این صورت می‌توان از کولونوسکوپی یا سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر استفاده کرد.

چگونه تشخیص دهیم بواسیر داریم یا نه؟

در میانسالی، هموروئید اغلب به یک شکایت دائمی تبدیل می‌شود. تا سن 50 سالگی، حدود نیمی از جمعیت یک یا چند مورد از علائم کلاسیک را تجربه کرده‌اند که شامل درد مقعدی، خارش، خونریزی و احتمالاً افتادگی (بواسیر که از کانال مقعد بیرون زده است)

اگرچه هموروئید خطرناک نیست، اما می‌تواند یک بیماری عود کننده و دردناک باشد. خوشبختانه، کارهای زیادی می‌توانیم در مورد هموروئید انجام دهیم. بواسیر زمانی اتفاق می‌افتد که رگ‌های خونی در داخل و اطراف مقعد و پایین رکتوم متورم و تحریک می‌شوند. علت این اتفاق ایجاد فشار اضافی روی این سیاهرگ‌ها است. هموروئید می‌تواند در داخل مقعد (داخلی) یا زیر پوست اطراف مقعد (خارجی) باشد.

افرادی که به بواسیر داخلی مبتلا می‌شوند معمولا دیرتر متوجه این بیماری می‌شوند، زیرا بواسیر داخلی در مراحل ابتدایی علامت خاصی ندارد و شاید مواجهه با خونریزی مقعدی از شاخص‌ترین نشانه‌های این نوع هموروئید باشد.

اما در مقابل می‌توان به بواسیر خارجی اشاره کرد که علائم آن معمولا آزاردهنده است و بیمار زودتر متوجه آن می‌شود.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به بواسیر هستند؟

بیماری هموروئید در بچه‌ها شایع نیست و ابتلا به آن معمولا در بزرگسالی اتفاق می‌افتد. شایع‌ترین دلایلی که می‌تواند فشار زیادی در مقعد ایجاد کند و منجر به ایجاد بواسیر شود به شرح زیر است:بارداری

نشستن طولانی مدت روی توالت

اضافه وزن و چاقی

رابطه مقعدی

انجام دادن کارهایی که باعث ایجاد فشار زیاد در در مقعد می‌شود، مانند بلند کردن اجسام سنگین

سابقه خانوادگی

یبوست یا اسهال طولانی مدت یا مزمن

سن بالا

دکتر متخصص هموروئید چه کسی است؟

قطعا داشتن بورد تخصصی جراحی در یکی از حوزه های زیر از مهم ترین فاکتورها برای انتخاب پزشک یا دکتر متخصص هموروئید شناخته می شود که باید در نظر بگیرید:

جراح متخصص گوارش

برای درمان بیماری بواسیر انتخاب بهترین پزشک متخصص در زمینه‌ تشخیص و درمان انواع هموروئید فوق العاده با اهمیت است و در روند درمان بیماری شما می تواند بسیار تاثیر گذار باشد. انتخاب پزشک نادرست یعنی طولانی شدن روند درمان و به وجود آمدن مشکلات جدیدتر.

دکتر بواسیر که آگاهی و اطلاعات کافی را در زمینه تشخیص و شناخت انواع بیماری های مقعدی از جمله هموروئید دارد و با بهترین و به روز ترین روش‌های درمان آنها آشناست و سوابق درمانی موفقی در این زمینه دارد می‌تواند از بهترین گزینه ها برای مراجعه شما باشد.

clinicdarman.com

بواسیر چگونه تشخیص داده می شود؟

وجود خون در مدفوع می‌تواند نشانه‌ای از سایر اختلالات گوارشی مانند سرطان روده بزرگ باشد. مهم است که برای معاینه کامل به پزشک خود مراجعه کنید. برای مشاهده اینکه آیا هموروئید دارید یا خیر، پزشک ممکن است چندین آزمایش انجام دهد:

معاینه فیزیکی: این کار برای بررسی مقعد و راست روده و بررسی رگ‌های خونی متورم که نشانه هموروئید هستند انجام می‌شود. بواسیر خارجی معمولا به راحتی با معاینه فیزیکی قابل تشخیص است.

معاینه دیجیتال رکتوم (DRE): پزشک شما یک انگشت دستکش‌دار و چرب شده (روغن‌کاری شده) را وارد رکتوم شما می‌کند تا هرگونه مشکلی را بررسی کند.

آنوسکوپی: یک لوله توخالی و منعطف همراه با نور در مقعد شما قرار می‌گیرد تا داخل مقعد برای احتمال وجود بواسیر داخلی بررسی شود.

پروکتوسکوپی: این روش هم مشابه آنوسکوپی است، اما پزشک می‌تواند کانال رکتوم را هم بطور کامل بررسی کند.

سیگموئیدوسکوپی: به کمک این روش می‌توان بخشی از روده بزرگ شما را بررسی کرد. سیگموئیدوسکوپی به تشخیص علت اسهال، درد شکم، یبوست، رشد غیرطبیعی و خونریزی کمک می‌کند.

یک لوله کوتاه، منعطف و روشن (سیگموئیدوسکوپ) از طریق رکتوم وارد روده شما می‌شود. این لوله هوا را به روده شما می‌دمد تا آن را متورم کند. این باعث می شود که داخل آن راحت تر دیده شود. در صورت نیاز می‌توان نمونه بافتی (بیوپسی) گرفت.

کولونوسکوپی: این آزمایش طول کامل روده بزرگ شما را بررسی می‌کند. از این روش برای بررسی هرگونه رشد غیر طبیعی، بافت قرمز یا متورم، زخم (زخم)، یا خونریزی استفاده می‌شود. یک لوله بلند، منعطف و نورانی به نام کولونوسکوپ در رکتوم شما قرار داده می‌شود تا پزشک بتواند پوشش روده بزرگ شما را ببیند و نمونه‌ای از بافت (بیوپسی) برای آزمایش آن خارج کند.

روش‌های درمان هموروئید

برخی از هموروئیدها را نمی‌توان تنها با درمان‌های محافظه کارانه کنترل کرد، چه به دلیل تداوم علائم یا بیرون زدگی هموروئید داخلی یا پیشرفت بیش از حد بیماری.

خوشبختانه، تعدادی از درمان‌های کم تهاجمی هموروئید در دسترس هستند که نسبت به عمل جراحی سنتی (هموروئیدکتومی) درد کمتری دارند و امکان بهبودی سریع‌تری را فراهم می‌کنند. این روش‌ها معمولاً در مطب جراح یا به صورت جراحی سرپایی در بیمارستان انجام می‌شود.

روش رابربند

از این روش برای از بین بردن هموروئید داخلی استفاده می‌شود و در آن یک نوار لاستیکی باریک در نزدیکی انتهای هموروئید بسته می‌شود. این نوار باعث کوچک شدن هموروئید و زخم شدن بافت اطراف در حین بهبود می‌شود و هموروئید را در جای خود نگه می دارد.

برای از بین بردن کامل هموروئید، بستن نوار لاستیکی دو تا چهار مرتبه با فاصله شش تا هشت هفته از هم انجام می‌شود. عوارضی که نادر هستند شامل درد یا گرفتگی خفیف (معمولاً با حمام نشسته برطرف می‌شود)، خونریزی و عفونت است.

لیزر بواسیر

یکی از بهترین‌ و جدیدترین راه‌های درمان هموروئید است که با استفاده از بی حسی موضعی و در زمانی کمتر از نیم ساعت انجام می‌شود. در روش لیزر درمانی، با تابش یکپارچه اشعه لیزر به زائده هموروئیدی با حداقل درد و خونریزی این عارضه را از بین می‌برند.

درمان بواسیر با لیزر بدون هیچ عوارضی انجام می‌شود و احتمال بازگشت بیماری در این روش نزدیک به صفر است.

آیا شقاق یا زخم مقعدی خود به خود بهبود می‌یابد؟

مدفوع به طور موقت در رکتوم ذخیره می‌شود و از طریق مقعد از بدن خارج می‌شود. شقاق مقعدی یک پارگی یا شکاف در پوشش مقعد (مخاط مقعد) است. علائم و نشانه‌ها شامل درد هنگام دفع مدفوع، سوزش و خارش و خروج خون قرمز روشن از مقعد است.

شقاق مقعدی در پوست دیواره مقعد ایجاد می‌شود. آنها معمولا به سمت پشت مقعد شما رشد می‌کنند، اما گاهی اوقات می‌توانید یکی را در جلو یا حتی هر دو را با هم داشته باشید. اگر شرایطی دارید که باعث ایجاد شقاق مقعدی شده است (به عنوان مثال بیماری کرون) ممکن است زخم‌ها در سمت چپ یا راست مقعد ایجاد شوند.

این مشکل در کودکان کمتر از یک سال شایع است و حساسیت فرد به شقاق مقعدی با افزایش سن کاهش می‌یابد. علل شایع در بزرگسالان شامل یبوست و ضربه به مقعد (مانند زایمان سخت یا رابطه مقعدی) است.

حدود نیمی از موارد با خودمراقبتی مناسب و اجتناب از یبوست خود به خود بهبود می‌یابند. با این حال، اگر فشار ناشی از دفع مدفوع دائماً شقاق را تحریک کند، می‌تواند مشکل ساز شود.

اگر شقاق مقعدی کمتر از شش هفته داشته باشید، به آن شقاق مقعدی حاد می‌گویند. اگر بیش از شش هفته طول بکشد، به عنوان شقاق مزمن مقعد شناخته می‌شود.

علائم و نشانه‌های فیشر مقعد

علائم شقاق مقعدی معمولا آزاردهنده و غیر قابل تحمل است و می‌تواند شامل موارد زیر باشد:یک درد تیز یا سوزش در داخل یا اطراف مقعد هنگام مدفوع. برخی از مردم این را به عنوان احساسی مانند “عبور شیشه شکسته” توصیف می‌کنند. ممکن است تا چند ساعت پس از آن همچنان درد عمیق و سوزش را احساس کنید.

خونریزی هنگام مدفوع، همه افراد مبتلا به شقاق مقعدی خونریزی ندارند. اما اکثر مبتلایان بعد از تخلیه روده، خون در کاسه توالت یا روی دستمال توالت مشاهده می‌کنند.

اسپاسم (سفت شدن ناگهانی) در ماهیچه‌های اطراف مقعد هنگام مدفوع.

احساس پارگی در مقعد هنگام مدفوع.

این علائم ممکن است همیشه به دلیل شقاق مقعدی نباشد. سایر شرایط، مانند هموروئید (بواسیر) می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند. اگر هر یک از علائم بالا را دارید، بخصوص هنگام مشهده خونریزی مقعدی، برای مشاوره و بررسی وضعیت به دکتر متخصص مراجعه کنید.

نحوه معاینه و تشخیص شقاق

پزشک عمومی شما معمولاً با سؤال در مورد علائم، سابقه بیماری‌های شما و معاینه بالینی، می‌تواند شقاق مقعدی را تشخیص دهد. آنها از شما می‌خواهند که علائم خود و مدت زمانی که آنها را تجربه کردید، توضیح دهید.

پزشک شما را معاینه می کند و از شما می‌خواهد که به پهلو دراز بکشید و زانوهای خود را به سمت قفسه سینه خم کنید. سپس باسن شما را به آرامی جدا می‌کند تا ناحیه مورد نظر را بررسی کند و ببینند آیا شکافی وجود دارد یا خیر.

اگر ابهامی در مورد علت علائم شما وجود دارد یا اگر درمان‌های اولیه کمکی نمی‌کند، پزشک عمومی شما ممکن است شما را به یک جراح کولورکتال ارجاع دهد.

با توجه به اینکه کودکان هم مستعد ابتلا به این بیماری هستند، باید علائم و عکس العمل کودک در هنگام دفع را جدی بگیرید. اگر شقاق کودک پس از چند هفته بهبود نیافت، پزشک عمومی ممکن است او را به یک متخصص اطفال ارجاع دهد.

روش‌های درمان شقاق مقعد

در چند هفته اول ابتلا به شقاق توصیه می‌شود از روش‌های خانگی و دارویی برای درمان این بیماری استفاده کنید. روش‌هایی مثل مصرف فیبر و مایعات کافی، کمپرس یخ، گرفتن حمام سیتز و حتی استفاده از دارو و پماد شقاق (تحت نظر پزشک) می‌تواند به بهبود این عارضه کمک کند.

اما در صورتیکه این گزینه‌های درمانی به بهبود شقاق مقعدی شما کمک نکرده و یا دوباره عود می‌کند، ممکن است پزشک عمومی شما را به یک جراح کولورکتال ارجاع دهد. جراح شما در مورد گزینه‌های دیگر درمان با شما صحبت خواهد کرد. گزینه‌های درمانی شامل روش‌های زیر است:

تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس)

در این روش، جراح شما بوتاکس را مستقیماً به عضله اسفنکتر در مقعد شما تزریق می‌کند. هدف این است که به طور موقت این عضله را شل کند تا شقاق شما بهبود یابد.

درمان شقاق با لیزر

روش نوین لیزر شقاق یا فیشر، یکی از جدیدترین و موثرترین راه‌های درمان این بیماری است. در روش درمان شقاق با لیزر، کانال مقعدی شما کمی شل می‌شود و با کمک اشعه لیزر زخم و ترک ناشی از این بیماری ترمیم می‌گردد. روش لیزر فیشر یک عمل سرپایی به شمار می‌رود که با بی حسی موضعی انجام می‌شود اما نتایج آن قطعی است. همچنین هیچگونه عوارضی در روش لیزر شقاق وجود ندارد.

عمل جراحی شقاق با لیزر در مقایسه با جراحی فیشر مزایای بی شماری دارد و به همین دلیل تا این حد مورد استقبال بیماران قرار گرفته است.

فیشرکتومی

در این روش جراح پوست آسیب دیده شقاق را با برشی حذف می‌کند تا خود به خود ترمیم شود. برای کاهش درد و اثربخشی بیشتر این روش عمل جراحی شقاق یا فیشر، ممکن است تزریق بوتاکس هم همزمان با این روش انجام شود.

اسفنکتروتومی داخلی جانبی

این یک نوع جراحی است که شامل ایجاد برش در ماهیچه‌های اسفنکتر مقعد می‌شود. این روش اسپاسم و تنش اطراف مقعد را آزاد می‌کند و به شقاق اجازه می‌دهد بهبود یابد. پزشک شما معمولاً این را تنها پس از اینکه سایر درمان‌ها از جمله بوتاکس را امتحان کردید، پیشنهاد می‌کند.

فلپ‌های پیشرفته مقعدی

فلپ شامل برداشتن پوست سالم از پوشش مقعد و استفاده از آن برای جایگزینی پوست آسیب دیده در شقاق است. ممکن است پزشک آن را همزمان با اسفنکتروتومی یا بعد از آن انجام دهد.

آرگامگ

آسان‌ترین راه درمان بواسیر یا هموروئید چیست؟

شاید بتوان گفت یکی از آزاردهنده ترین بیماری ها، عارضه بواسیر است که اغلب در سنین بالاتر و در اثر کهولت سن مشاهده می شود. با این حال بواسیر ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. بواسیر باعث میشود در طول روز مرتباً در ناحیه مقعد احساس درد وجود داشته باشد و حتی نشستن نیز برای فرد بیمار دشوار می شود همه این عوامل می تواند روند زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار دهد. خوشبختانه بواسیر درمان قطعی داشته، و می توان با یک جراحی ساده توسط لیزر برای همیشه از درد این بیماری رها شد. در ادامه به معرفی بواسیر، علت ها، علائم و نیز روش های درمان آن می پردازیم؛

بواسیر چیست؟

بیماری بواسیر که در زبان انگلیسی با نام هموروئید شناخته می شود، شایع ترین بیماری مقعدی است. تقریباً یک چهارم جمعیت دنیا به این بیماری مبتلا هستند.

بیماری بواسیر تورم یا گشاد شدن دیواره سیاهرگ های کانال مقعد و یا خارج از آن است که موجب می شود، توده ای اغلب قرمز رنگ و شبیه به گوشت اضافه از مقعد خارج شود. البته در برخی موارد این زائده یا توده در اطراف و زیر پوست مقعد ایجاد میشود.

بسته به ناحیه که بواسیر در ایجاد شده، این بیماری به دو نوع داخلی و خارجی تقسیم می شود.بواسیر داخلی، داخل کانال مقعد یا همان رکتوم ایجاد شده و توده هموروئید به تدریج به سمت مقعد دچار افتادگی میشود. تا در نهایت از مقعد خارج شود. در شدیدترین حالت این توده مقعد را مسدود می کند.

بواسیر خارجی، در صورتی که بواسیر زیر پوست اطراف مقعد ایجاد شده باشد از نوع خارجی است. این نوع هموروئید ممکن است از همان ابتدا درد شدیدی را ایجاد کند و حتی نشستن را برای فرد دشوار کند. چنانچه در بواسیر خارجی لخته خون جمع شود،هموروئید ترومبوزه نام میگیرد و باید فورا برای درمان و تخلیه لخته خون به پزشک مراجعه کرد.

چرا بواسیر میگیریم؟

دقیقا عامل خاصی برای ایجاد بواسیر تعیین نمی‌شود. در واقع مجموعه ای از عوامل در ایجاد این بیماری دخیل هستند که البته با دانستن این عوامل می توان از ایجاد بیماری و یا عود مجدد آن جلوگیری کرد، که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

به طور کلی گفته می شود که هر عاملی که فشار زیادی به مقعد وارد کند، باعث ایجاد بواسیر خواهد شد. به طور مثال مهمترین عاملی که در ایجاد این بیماری دخیل است یبوست مداوم و مزمن است. از دیگر عواملی که می‌تواند خطر ابتلا به این عارضه را افزایش دهند، می توان به این موارد اشاره کرد؛یبوست یا اسهال مداوم و مزمن

بارداری و ترشح مقدار زیادی هورمون

زایمان به خصوص زایمان طبیعی

مصرف برخی داروهای خاص که بر وضعیت اجابت مزاج تاثیر گذار هستند.

برقراری رابطه جنسی مقعدی

کهولت سن و تضعیف سیاهرگ ها

جابه جای اشیا سنگین یا ورزش های سنگین

برای درمان این بیماری هزاران راه حل خانگی، دارویی و پزشکی پیشنهاد می‌شود، اما هیچ یک از آنها به اندازه لیزر موثر نیستند.

برای از بین بردن و درمان قطعی این بیماری باید توده هموروئید از مقعد خارج شود. زیرا این توده نه تنها کوچک نشده بلکه به تدریج پیشرفت کرده و بزرگتر می‌شود. در ادامه به بررسی راه‌های درمان این بیماری می پردازیم؛

درمان بواسیر با لیزر

تا به امروز بهترین راهکار موثری که برای درمان این بیماری پیشنهاد شده، درمان بواسیر با لیزر است. در سایت درمان کلینیک اشاره شده که روش عمل بواسیر با لیزر برای بیماران مبتلا به هموروئیدهای خارجی و داخلی استفاده می شود که با علائمی همچون تورم و درد همراه با خون‌ریزی در ناحیه مقعد مواجه می شوند.

البته در بعضی از افراد بیرون زدن رگ های هموروئید از مقعد فقط در حین دفع دیده می‌شود که باید با دست به داخل برگردانده شود و در بعضی از افراد با دست هم به داخل بر نمی‌گردد. این روش بدون بیهوشی و درد و خونریزی با بی حسی موضعی به صورت سرپایی انجام میشود و بعد از عمل فرد بیمار میتواند بلافاصله به امور روزمره خود برسد.

در این روش درمانی با استفاده از اشعه لیزر و تابش مستقیم نور لیزر این توده کوچک شده و یا با استفاده از نور بریده شده و از مقعد خارج میشود.

این جراحی در کلینیک و تحت بی حسی موضعی انجام می شود، پس نیازی هم به تحمل عوارض داروی بیهوشی نیست. از طرفی استفاده از‌ لیزر موجب افزایش دقت پزشک و کاهش آسیب های احتمالی میشود. تجربه نشان داده بیمارانی که با لیزر درمان شده اند، نه تنها در طول جراحی متحمل درد و خونریزی نمی‌شوند، بلکه نتیجه درمان با لیزر موثر تر از سایر روش ها و بعد از انجام لیزر هم نیازی به استراحت در منزل نیست و زخم جراحی هم خیلی سریع تر ترمیم می‌شود.

با اینکه هزینه جراحی بواسیر با لیزر توسط بیمه تامین اجتماعی پوشش داده نمی‌شود، اما تفاوت چندانی با جراحی‌های سنتی ندارد. زیرا هزینه‌های بستری و دوران نقاهت طولانی در این روش حذف می‌شود.

جراحی هموروئید یا هموروئیدکتومی

جراحی بواسیر که همون جراحی سنتی آن به شمار می رود،در بیمارستان و تحت بیهوشی کامل انجام می شود.

در درمان با استفاده از از جراحی زائده یا توده هموروئید بریده شده و از مقعد خارج می شود. سپس ناحیه بخیه زده شده و با پانسمان مناسب پوشانده می شود.

درمان با این روش احتمال آسیب را افزایش می دهد، زیرا دقت جراح کاهش یافته و ممکن است به اعصاب ناحیه مقعد آسیب زده و باعث بی اختیاری دائم یا موقتی در کنترل گاز روده و مدفوع شود.

بیشتر بیماران پس از انجام این جراحی از درد شدید پس از آن گلایه دارند. همچنین بیمارانی که به این روش درمان می شوند. باید یک دوره نقاهت را در منزل بگذرانند. تا این زخم به تدریج ترمیم شود.

راه درمان بواسیر چیست؟