درمان کیست مویی با لیزر در کلینیک پایتخت

اگر علائمی وجود ندارد:

درصورتیکه علائمی موجود نباشد توصیه میشود سریعا موها تراشیده و محل عاری از مو و تمیز نگهداری شود.

اگر علایم حاد باشند:

در صورت عفونت باید داروهای آنتی بیوتیک مصرف شود و برای رفع درد مسکن هایی مانند پاراسیتامول و یا آیبوپروفن تجویز میشوند. جراحی با لیزر در این مرحله احتمالی است. در صورت جراحی با لیزرکه معمولا درمطب به صورت سرپایی بدون درد وخونریزی  انجام میشود  توده ی چرکین شکاف خورده و تخلیه میشود.

در اکثر موارد جراحی با لیزر لازم است و برای درمان این مشکل چندین روش موجود است که پزشک از مزایا و معایب هر یک بیمار را مطلع میکند. گزینه های موجود به این شرح هستند:

• برش با لیزر و التیام خود به خود. در این روش جراحی کیست مویی یا سینوس پیلونیدال و بخشی از پوست پیرامون آن با لیزر برش میخورد. در این روش زخم بسته نمیشود تا بطور طبیعی التیام یابد که معمولا چندین هفته طول میکشد و باید از آن کاملا طبق دستور پزشک مراقبت شود. مزیت این روش در اینست که کل بافت ملتهب برداشته و احتمال برگشت بیماری بسیار کم است.
• برش با لیزر و بخیه . بدین معنا است که فقط بخش سینوس یا کیست با لیزر برداشته میشود. در این روش برش سینوس با لیزر بیضی شکل است و سپس دو طرف برش به هم رسانده و بخیه میخورد. مزیت این روش در صورت موفقیت اینست که زخم سریعا التیام می یابد ولی احتمال برگشت سینوس و یا عفونت محل در مقایسه با روش اول بیشتر است. البته درصورتیکه بخیه از بین کفل ها به بیرون زده شود خطرهای احتمالی کمتر خواهند بود.
• تکنیک جراحی پلاستیک. در بعضی موارد که سینوس تکراری و گسترده است برای برداشتن سینوس و پوست پیرامون جراحی پلاستیک توصیه میشود.

دوره ی پس از جراحی کیست مویی

زخم باید کاملا تمیز و عاری از مو نگهداری شود. طبق توصیه ی جراحان معمولا باید زخم را حتی پس از التیام عاری از مو نگه داشت و هر چند هفته یک بار موها را به روش های گوناگون از بین برد که در این صورت احتمال برگشت بیماری کاهش می یابد.

کلینیک پایتخت

فیستول چیست و علائم آن چگونه است؟

طبقه بندی فیستول وآبسه مقعدی

آبسه مقعدی براساس محل و موقعیت آنها نسبت به ساختار تشکیلی و پیرامونی مقعد و رکتوم طبقه بندی میشوند مانند : اطراف مقعد، ایسکیوآنال ، intersphincteric یا supralevator. در این طبقه بندی ، ناحیه اطراف مقعد بیشترین و supralevator کمترین موارد را دارا هستند. اگر هریک از این آبسه ها بصورت پیرامونی دور مقعد یا رکتوم پخش شوند به آن آبسه ی نعلی گفته میشود.

فیستول ها براساس ارتباطشان با بخش اسفنکتر مقعد (عضله هایی که اجازه ی کنترل مدفوع را به ما میدهند) طبقه بندی میشوند. طبقه بندی آنها به صورت intersphincteric, transsphincteric, suprasphincteric, extrasphincteric میباشد. نوع Intersphincteric عمومی ترین و extrasphincteric نادرترین است . این طبقه بندی ها برای تعیین نوع درمان بسیار مهم می باشند.

علائم فیستول و آبسه مقعدی

نشانه های معمول آبسه شامل درد آنورکتال ، ورم ، سلولیت اطراف مقعد (قرمزی پوست) و تب می باشد و بعضی اوقات هم خون ریزی مقعد یا علائم ادراری مانند اشکال در شروع یا کلا ادرار دردناک دیده میشود. بیمارانی که دچار فیستول هستند معمولا سابقه آبسه ی مقعدی داشته اند و از علائمی مانند درد آنورکتال ، تخلیه پوست اطراف مقعد ، خارش و بعضی مواقع خون ریزی رنج می برند.

آزمایشات فیستول

معاینه جسمی همراه با سابقه دقیق بیمار از لحاظ علائم آنورکتالی ضروری هستند. نشانه هایی از قبیل تب ، قرمزی ، ورم و نرمی حاکی از آبسه می باشند. ضمنا هرچند اکثر آبسه ها روی پوست بیرونی مقعد قابل مشاهده اند ولی باید خاطرنشان کرد در بعضی موارد به غیر از درد مقعد هیچ نشانه ی ظاهری وجود ندارد.

در آزمایش فیستول مقعدی ، بخش خارجی که مدفوع یا خون از آن خارج میشود قابل روئیت است و بافت متورم در بخش خارجی دال بر فیستول رسیده و کامل است ولی در بعضی مواقع فیستول خود بخود بسته میشود و تخلیه متناوب میشود که در این حالت تشخیص آن در زمان معاینه مشکل میشود.

اکثر آبسه ها و فیستول های مقعدی براساس معاینه ی پزشکی تشخیص داده میشوند ولی بعضی اوقات مطالعات بیشتری لازم است. امروزه برای تشخیص آبسه های عمیق و نعلی و مشاهده ی شیار فیستول از سونوگرافی اندوآنال دو بعدی و سه بعدی استفاده میشود. در این حالت برای دقت بیشتر به مسیر فیستول آب اکسیژنه تزریق میشود. سی تی اسکن هم برای بیمارانی که دچار عفونت حاد شده اند یا مشکلات پزشکی دیگری با علائم مشابه دارند (مثل بیماری کرون) راه حل مناسبی است. ام آر آی هم دقت بالای ۹۰ درصدی دارد تا شیار فیستول مشخص شود.

درمان فیستول

در اکثر موارد راه درمان فیستول جراحی با لیزر است و پوست مجاور مقعد برای تخلیه عفونت با لیزر شکاف داده میشود. این کار در مطب توسط بی حس کننده بدون درد وخون ریزی درکمتر یک ساعت انجام میشود و برای عفونت های حادتر یا بیمارانی که قند خون یا مقاومت بدنی کمتری دارند این عمل در کلینیک انجام میشود. 

https://clinicdarman.com/

کیست مویی چیست ؟ و علائم آن چگونه است؟

کیست مویی یا سینوس پیلونیدال همان سینوسی است که معمولا مو دار است و زیر پوست بین کفل ها کمی بالاتر از مقعد ایجاد میشود. سینوس بصورت عمودی بین کفل ها ایجاد میشود و به ندرت در نواحی دیگر بدن رخ میدهد، و تنها راه درمان کیست مویی خارج کردن کیست به روش جراحی می باشد. به جز روش جراحی هیچ درمان دارویی و یا گیاهی وجود ندارد.

• پیلونیدال یعنی ” لانه ی مو”
• سینوس یک کانال باریک غیرعادی در بدن شما است. مسیر سینوس معمولا از مرکز عفونت در بافت های عمیق تر به سطح پوست میباشد , بدین معنی که چرک هر از گاهی به پوست منتقل و تخلیه میشود.

دلایل ایجاد کیست مویی یا سینوس پیلونیدال

دلیل واقعی کیست مویی (سینوس پیلونیدال)هنوز مشخص نیست و فرضیه های مختلفی وجود دارد. برای مثال فرضیه ای میگوید این یک ناهنجاری جزئی مادرزادی بین کفل ها است و به همین خاطر بین افراد خانواده رخ میدهد. ناهنجاری در این بخش از پوست بخاطر این است که مو به جای بیرون آمدن به درون پوست رشد میکند.

فرضیه دیگر میگوید در اثر فشار یا اصطکاک پوست بین کفل ها , گودی یا فرورفتگی پیدا میکند و این خود مسئول فشرده شدن و رشد مو به درون و ایجاد کیسه یا غده ی چرکی میشود.

دلیل هرچه باشد , زمانیکه مو در پوست گیر کند باعث خارش و التهاب میشود. پوست ملتهب هم عفونت میکند و پس از مدتی عفونت دائمی و تکراری میشود. سپس عفونت منجر به سینوسی میشود که دارای قطعاتی از مو است.

چه کسانی دچار کیست مویی می‌شوند؟

در انگلستان از هر صد هزار نفر حدود ۲۶ نفر دچار کیست مویی میشوند و در کودکان و افراد بالای ۴۰ سال نادر و برای مردان چهار برابر زنان رخ میدهد (چون بیش از زنان مو دارند).

یک سری عوامل نیز در ایجاد این مشکل دخیل هستند مانند:

• شغلی که نشستن زیاد از حد لازم دارد
• چاقی یا وزن زیاد
• خارش یا آسیب دیدگی دائمی محل
• کفل پر از مو
• سابقه خانوادگی

این مشکل در قدیم به “صندلی جیپ” معروف بود چون بین رانندگان جیپ های ارتش متداول بود , احتمالا به خاطر ساعت ها رانندگی و بالا و پایین جستن که منجر به خارش و جراحت جزئی و فشار به کفل ها بوده است.

علائم کیست مویی

سینوس پیلونیدال یا کیست مویی در وحله ی اول علائمی ندارد و شخص از وجود آن بی اطلاع است. بعضی ها در ابتدا و هنگام شستشو احساس توده ای بی درد در محل میکنند . در بیشتر موارد علائم بصورت حاد و مزمن می‌باشد.

https://bit.ly/2SmD0LA   

بیماری بواسیر (هموروئید) چیست؟ دلایل ایجاد این بیماری

بواسیر یا هموروئید همان رگ های متورم و ورم کرده در بخش مقعد و یا بخش تحتانی روده میباشد. دلیل عمده ی بیماری، فشار هنگام اجابت مزاج و یا فشار بر رگها در زمان بارداری است. هموروئید میتواند هم در داخل مقعد (داخلی) ویا زیر پوست اطراف مقعد ایجاد شود (خارجی).

هموروئید درد رایجی است که حدود نیمی از بزرگسالان تا سن ۵۰ سالگی یکی از علایم  آن را بصورت خارش یا درد و خون ریزی تجربه میکنند. خوشبختانه روش های موثری برای درمان بواسیر وجود دارد و اکثرا با درمان های خانگی و یا اصلاح سبک زندگی رفع میشود.

علائم و نشانه‌های بواسیر یا هموروئید

نشانه های بواسیر موارد ذیل است:

• خون ریزی بدون درد هنگام دفع مدفوع و مشاهده ی کمی خون روی دستمال توالت
• توده یا برآمدگی دردناک و حساس در نزدیکی مقعد
• خارش یا سوزش در ناحیه مقعد
• درد و ناراحتی
• تورم اطراف مقعد

انواع بواسیر یا هموروئید

هموروئید داخلی : که درون مقعد است , دیده نمیشود و معمولا ناراحتی خاصی ایجاد نمیکند,سطح حساس آن بخاطر   فشار و عبور مدفوع آسیب دیده و منجر به خون ریزی میشود.

گاهی فشارهنگام دفع مدفوع باعث بیرون راندن رگ متورم شده از مقعد میشود که درد و خارش به دنبال دارد.

هموروئید خارجی : زیر پوست اطراف مقعد ایجاد و در زمان بروز منجر به خارش و خون ریزی میشود. در بعضی موارد ,خون در این ناحیه تجمع و تشکیل لخته میدهد که دردناک ,متورم و ملتهب است.

هموروئید ترومبوزه: محل آن در لبه کناری مقعد و اندازه آن در حد یک لوبیا،زور زدن در حین دفع،در افرادی که طولانی مدت می نشینند مانند رانندگان کامیون ،موتورسواران ،خلبانان ، وغیره که بطور ناگهانی وحداکثر ظرف چند ساعت بوجود می آید این نوع دردناکترین فرم آن میباشد.در این درجه خیلی سریع میبایست به پزشک متخصص برای درمان همورئید اقدام نمود.

دلایل ایجاد بواسیر یا هموروئید

رگ های اطراف مقعد در اثر فشار , کشیده , متورم و برآمده میشوند , این افزایش فشار در بخش تحتانی مقعد باعث  تورم رگ ها یا همان بواسیر میشود. عوامل افزایش فشار از قبیل موارد ذیل است :

• فشارآوردن زیاد هنگام اجابت
• نشستن زیاد از حد هنگام اجابت
• یبوست یا اسهال شدید
• چاقی
• بارداری
• آمیزش مقعدی
• رژیم غذایی عاری از فیبر

بواسیر در سنین بالا بیشتر بروز میکند چون بافت نگهدارنده ی رگ ها در روده و مقعد ضعیف شده وراحتر کشیده واسیب پزیر میشوند.

https://bit.ly/2LfS222 | بواسیر