هموروئید داخلی و خارجی و روش‌های درمان

هموروئید وریدهای بزرگ و متورم (که واریس نیز نامیده می شود) در اطراف قسمت بیرونی مقعد یا در قسمت پایین رکتوم هستند. رکتوم آخرین قسمت روده است و به مقعد منتهی می‌شود، دهانه انتهای روده که در آن مواد مدفوع از بدن خارج می شود.

همه افراد در این ناحیه دارای بافت هموروئیدی هستند که از عروق خونی، بافت همبند و مقداری ماهیچه تشکیل شده است. این «بالشتک‌ها» همیشه بزرگ یا متسع نمی‌شوند، اما با افزایش سن، این پدیده شایع‌تر می‌شود - و باعث آنچه ما هموروئید می‌گوییم، که به آن انبوه هم می‌گویند، می‌شود.

بواسیر ممکن است در صورت عود کردن، دردناک و به خصوص آزاردهنده باشد، اما خطرناک یا تهدید کننده زندگی نیست و علائم معمولاً ظرف چند روز از بین می روند. راه‌های مؤثر زیادی برای درمان آن‌ها و همچنین گزینه‌هایی برای انواع کمتر رایج هموروئید وجود دارد که ممکن است مشکل‌سازتر باشند.

توجه به این نکته ضروری است که همه افراد دارای بافت هموروئیدی به عنوان بخشی از آناتومی طبیعی خود هستند. فقط در تعداد کمی از مردم بواسیر بزرگ شده یا علامتی دیگر می شود. بافت هموروئیدی در داخل کانال مقعد و ناحیه پری مقعد قرار دارد و از عروق خونی، بافت همبند و مقدار کمی ماهیچه تشکیل شده است.

انواع بواسیر یا هموروئید

دو نوع اصلی هموروئید وجود دارد: داخلی و خارجی. بواسیر داخلی با پوششی به نام مخاط پوشیده شده است که به لمس، درد، کشش و دما حساس نیست، در حالی که هموروئید خارجی توسط پوست بسیار حساس پوشیده شده است. هنگامی که مشکلات ایجاد می‌شود، این دو نوع هموروئید می‌توانند علائم و درمان های بسیار متفاوتی داشته باشند.هموروئید در دو نوع داخلی یا خارجی ایجاد می‌شود. البته برخی از افراد به هر دو نوع این عارضه مبتلا می‌شوند.

بواسیر یا هموروئید داخلی: این هموروئیدها در داخل راست روده (بخشی از روده بزرگ که به مقعد منتهی می‌شود) ایجاد می‌شوند و معمولاً با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نیستند. هموروئید داخلی معمولاً درد ندارد، اما اغلب بدون درد خونریزی می‌کند.

در برخی موارد، بواسیر داخلی ممکن است از طریق مقعد بیرون بزند و دیده شود که به پرولاپس معروف است. هنگامی که این اتفاق می‌افتد، آنها معمولاً خود به خود به داخل راست روده برمی‌گردند یا می‌توانند به عقب رانده شوند.

هموروئید خارجی: این هموروئیدها در زیر پوست اطراف قسمت خارجی مقعد ایجاد می‌شوند. بواسیر خارجی معمولا ناراحت‌کننده‌ترین هموروئیدها هستند و می‌توانند همراه با سوزش و خارش یا دردناک باشند و ممکن است برآمدگی داشته باشند.

هنگامی که یک لخته خون در یک هموروئید خارجی تشکیل می‌شود، به آن هموروئید ترومبوزه می‌گویند که می‌تواند منجر به درد شدید و مداوم شود.گاهی اوقات لخته ها خود به خود حل می شوند، اما اگر حل نشد، پزشک شما می تواند لخته را از بین ببرد، روشی که اگر در عرض 72 ساعت پس از تشکیل لخته انجام شود، مؤثرتر است.

علائم و نشانه های هموروئید

بدون شک دیدن خون در کاسه توالت بعد از اجابت مزاج نگران کننده است، اما یکی از علائم اصلی هموروئید خونریزی است. سایر علائم هموروئید که ممکن است بروز پیدا کنند به شرح زیر است:خون قرمز روشن روی دستمال توالت یا مدفوع بعد از اجابت مزاج

خارش در ناحیه مقعد

درد در ناحیه مقعد به خصوص هنگام نشستن

درد در هنگام اجابت مزاج

یک یا چند توده سخت و دردناک در اطراف مقعد

اگر هر یک از این علائم هموروئید را تجربه کردید، از فشار دادن بیش از حد، مالش یا تمیز کردن اطراف مقعد خودداری کنید، که می‌تواند تحریک و خارش را بدتر کند و حتی می‌تواند منجر به خونریزی شود. علاوه بر این، به جای پاک کردن، سعی کنید آن ناحیه را خشک کنید.

علل و عوامل خطر هموروئید

تصور می‌شود شرایط و عادت‌های متعددی باعث ایجاد هموروئید می‌شوند:یبوست مزمن یا اسهال

زور زدن بیش از حد در هنگام اجابت مزاج

نشستن طولانی مدت روی توالت

زور زدن، یبوست و نشستن طولانی‌مدت همگی می‌توانند بر جریان خون در آن ناحیه تأثیر بگذارند و باعث می‌شوند خون با سرعت مورد انتظار خود (معروف به تجمع) در داخل رگ‌ها حرکت نکند و منجر به هموروئید شود.

عواملی که خطر ابتلا به هموروئید را افزایش می دهد:کمبود فیبر در رژیم غذایی

چاقی: اضافه وزن می تواند بر بافت هموروئیدی فشار وارد کند.

افزایش سن: با بالا رفتن سن، بافت همبند در راست روده و مقعد ضعیف‌تر می‌شود و به طور بالقوه منجر به هموروئیدهای برآمده می‌شود.

بارداری: با رشد جنین و فشار آوردن به شکم، وریدهای راست روده و مقعد ممکن است بزرگ شوند. این مشکل معمولا پس از تولد برطرف می‌شود.

زمان مراجعه به دکتر متخصص بواسیر یا هموروئید

هرچند مشاهده خون ریزی هنگام اجابت اصلا عادی نیست و می‌تواند به بیماری های دیگری از قبیل سرطان روده بزرگ یا مقعد و بیماری های التهابی روده مربوط باشد، ولی معمول ترین نشانه ی هموروئید است.

به هر حال بدون مراجعه به دکتر متخصص نباید خون ریزی را به هموروئید ربط داد. قبل از اقدام به درمان، معاینه و آزمایش پزشکی تنها راه تشخیص و رد کردن بیماری های جدی تر است. هر زمان که دچار خونریزی، درد رکتوم یا خستگی عضلانی شدید زمان آن فرا رسیده که به پزشک مراجعه کنید و در این باره با او مشورت کنید.

در اینجا می‌توانید مطلب کامل بواسیر یا هموروئید چیست را بطور کامل مشاهده کنید.

همچنین در صورتی که پزشک ابتلا به هموروئید را در شما تایید نموده و علائم بیماری با استفاده از روش هایی مانند مصرف مکمل های فیبر، ورزش، افزایش مصرف آب و حمام سیتز درمان نشده است لازم است با پزشک در این باره مشورت کنید.

در اغلب موارد می توانید با پزشک عمومی در مورد علائم هموروئید صحبت کنید ولی اگر علائم این بیماری تشدید شوند، لازم است به متخصص گوارش، متخصص جراح عمومی یا یک متخصص پروکتولوژیک مراجعه کنید. برای پیشگیری از عوارض بواسیر لازم است اقدامات درمانی در اولین فرصت انجام شود.

در صورت دارا بودن هر یک از این علائم باید هرچه سریع تر با پزشک متخصص مشورت نمایید:اگر دچار هر نوع از خونریزی‌های مقعد هستید.

اگر هموروئید باعث احساس درد و ناراحتی زیاد در شما می شود.

اگر رنگ مدفوع تغییر کرده است. (نشان دهنده ی خونریزی از مقعد)

اگر مقدار زیادی خونریزی رکتال را تجربه کنید که با سرگیجه یا ضعف همراه باشد.

با علائمی از قبیل خونریزی شدید, سرگیجه و بیهوشی باید بصورت اورژانس برخورد شود.

آشنایی با زگیل تناسلی و راه‌های درمان این بیماری

بیماری زگیل تناسلی یا همان زگیل مقاربتی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های آمیزشی است که در طی رابطه جنسی از شخص ناقل ویروس منتقل می‌شود. برای درمان و از بین بردن زگیل ها و روش های مختلفی وجود دارد که هر یک تفاوت ها و تاثیرگذاری های مختلفی دارند، در ادامه به بررسی این روش‌های درمانی می پردازیم:

زگیل تناسلی چیست؟

زگیل تناسلی توده‌های برجسته ای هستند که اغلب شبیه به گل کلم مشاهده می شوند. این توده یا زائده های برجسته اغلب کمی تیره تر از پوست هستند و در نواحی تناسلی زنان و مردان مثل ناحیه واژن، روی آلت تناسلی، مقعد، کشاله ران، بیضه ها و .... مشاهده می شود. البته در صورت برقراری رابطه دهانی احتمال ایجاد زگیل در دهان، گلو یا روی لبها هم وجود دارد.

بیماری زگیل تناسلی نوعی بیماری ویروسی است. عامل بیماری ویروس hpv است که بیش از ۱۰۰ نوع مختلف دارد و چند نوع از آن در طی رابطه جنسی منتقل می شود. با توجه به افزایش شیوع بیماری می توان گفت بیماری زگیل تناسلی از طریق برقراری رابطه جنسی نا ایمن شیوع پیدا می کند.

علائم زگیل تناسلی

همانطور که مشخص است رایج ترین علامت و نشانه زگیل زائده های کوچکی هستند که می‌توانند مسطح و یا برجسته باشند. البته فقدان زگیل ها به معنای عدم ابتلا به بیماری نیست.

از دیگر علائم و نشانه های زگیل می توانیم به این موارد اشاره کنیم.

· خارش و سوزش

· درد در ناحیه زگیل

· خونریزی

· ترشحات غیر طبیعی

درمان زگیل تناسلی

متاسفانه تا به امروز راه قطعی برای درمان کامل ویروس و از بین بردن اچ پی وی شناسایی نشده است. درمان هایی که معرفی می شوند، صرفا به جهت کنترل علائم بیماری از بین بردن زگیل های روی پوست کاربرد دارند. انتخاب روش درمان مناسب بسیار با اهمیت است زیرا اگر درمان به شکل صحیح انجام نشود، احتمال انتقال ویروس و ایجاد زگیل در سایر نواحی و افزایش تعداد زگیل ها وجود دارد.

برخی برخی از درمان های زیر ممکن است باعث شوند، جای زگیل‌ها روی پوست بماند. در ادامه به بررسی روش‌های درمان پزشکی شامل کرایو و لیزر زگیل تناسلی می پردازیم:

درمان زگیل تناسلی با لیزر

لیزر درمانی یکی از بهترین روش های رایج برای درمان زگیل تناسلی است. لیزر به علت میزان اثربخشی بالاتر و و امکان نفوذ به اعماق بافتهای بدن، از عود مجدد بیماری جلوگیری می کند.

در این روش با تابش اشعه لیزر، زائده های بزرگتر از روی پوست برداشته می شوند. تمامی مراحل لیزر در کلینیک و تحت بی حسی موضعی انجام می شود.

دستگاه وکیوم در لیزر موجب می شود،بخارات سمی و گازهای حاصل از لیزر به طور کامل جذب و از انتقال ویروس به سایر نواحی جلوگیری شود.

مزایای درمان با لیزر

· لیزر با نفوذ به عمق پوست، تاثیر بیشتری در مقایسه با سایر روش‌ها دارد

· درمان زگیل تناسلی با لیزر در یک جلسه انجام می‌شود

· این روش بی خطر بوده و عوارض خاصی را به دنبال ندارد

· لیزر درمانی با بی حسی انجام می‌شود و بدون درد و خونریزی است

· احتمال بازگشت زائده‌ها در روش لیزر بسیار پایین تر از سایر روش‌هاست

هزینه لیزر زگیل تناسلی واژن و مقعد

تعرفه و هزینه درمان همیشه اولین دغدغه بیماران است و در انتخاب روش درمانی تاثیر زیادی دارد. با توجه به اینکه لیزر جدیدترین روش درمان زگیل به شمار می‌رود و از تجهیزات و دستگاه‌های پیشرفته لیزر استفاده می‌شود، شاید هزینه بیشتری از سایر روش‌ها داشته باشد.

عوامل مختلفی در تعیین هزینه لیزر زگیل تناسلی واژن و مقعد تاثیر گذارند که اندازه زائده‌ها، تعداد و محل قرار گیری آنها از جمله این موارد است. همچنین شرایط بیمار، کلینیک و دستمزد پزشکی که به آن مراجعه می‌کنید هم در تعیین این تعرفه نقش دارند.

کرایوتراپی زگیل تناسلی

کرایوتراپی، سرما درمانی یا فریز کردن از روش‌های رایج درمان این بیماری است، در این روش پزشک با استفاده از اسپری نیتروژن مایع که در دمای ۱۹۶- درجه سانتی گراد قرار دارد. زگیل های تناسلی را از روی پوست جدا میکند.

این روش ممکن است باعث به جای ماندن لک روی پوست شود. برای انجام کرایو تراپی نیز به بیمار بی حسی موضعی تزریق می شود، بنابراین بیمار در طول طرح درمان درد را احساس نمی کند.

بعد از اسپری نیتروژن بافت یا زائده زگیل منجمد می شود و و بافت آن به تدریج از بین میرود. برای از بین بردن زگیل های بزرگتر معمولاً لیزر توصیه می شود، زیرا ممکن است برای از بین بردن آن با هیدروژن چندین مرحله نیتروژن را سپری کنند.

برای ترمیم جای زگیل، بعد از انجام کرایو حداقل دو هفته زمان نیاز است. در این مدت درد و سوزش طبیعی است.

معمولاً بعد از انجام کرایو جای زگیل ها، تاول میزند. مراقبت از زخم تا بهبودی کامل بسیار پر اهمیت است، زیرا احتمال عفونت وجود دارد.

عوارض کرایوتراپی

عوارض کمی بعد از کرایو زگیل وجود دارد، از قبیل جای زخم که یک عارضه جزئی است. تعداد و شدت عوارض جانبی به تعداد چرخه یخ زدگی/ ذوب بکار رفته در طول کرایوتراپی و اینکه چه اندازه یک منطقه تحت درمان قرار گرفته است بستگی دارد.

هزینه کرایوتراپی

تعیین هزینه کرایو زگیل تناسلی هم به تعداد جلسات درمان بستگی دارد. تعداد جلسات کرایوتراپی هم با توجه به اندازه و تعداد زائده های زگیل تناسلی تعیین می‌شود. بنابراین برای تعیین هزینه دقیق باید حتما توسط دکتر معاینه شوید.

https://www.pishkhan.com/article/267